• Giảm 20% chi phí điều trị
  • Tong dai tu van mien phi 1800 6568
Bệnh Khớp cấp và mãn tính, Nguyên nhân, Triệu Chứng, Cách điều trị

Tổng Đài Miễn Phí

1800 6568

Trang chủ

»

Viêm Khớp Dạng Thấp

Thứ bảy, 25/11/2017, 09:15:48 (GMT+7)

Thuốc mới trong điều trị viêm khớp dạng thấp

08:28 | 31/10/2016 2334

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh có tỉ lệ mắc khá cao. Ở nước ta, theo nghiên cứu của các tỉnh phía Bắc, tỷ lệ này là 0,5% dân số và chiếm 20% số bệnh nhân khớp đến điều trị tại bệnh viện.

Hàng năm có khoảng 700 - 750 người mới mắc bệnh viêm khớp dạng thấp trên 1 triệu dân số từ 15 tuổi trở lên. Viêm khớp dạng thấp có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường tập trung tới 80% vào lứa tuổi trung niên.

Để điều trị viêm khớp dạng thấp, ngoài các thuốc sử dụng thông thường như thuốc chống viêm giảm đau Non- steroid, corticoid, muối vàng, aspirin, corticoid … hiện nay có một số thuốc mới được giới thiệu để điều trị viêm đa khớp dạng thấp như sau:

-Thuốc ức chế Cox 2.

-Các tác nhân sinh học.

-Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm làm thay đổi diễn tiến bệnh (DMARD)

 

1. Thuốc ức chế Cox 2:

Thuốc chống viêm non-steroid có tác dụng giảm đau chống viêm bao gồm thuốc ức chế Cox-1 và thuốc ức chế Cox-2.

 Với thuốc chống viêm giảm đau Non- steroid ức chế Cox-1 không có tác dụng chọn lọc do đó có ảnh hưởng làm giảm các yếu tố bảo vệ dạ dày và tăng tiết acid cho dạ dày do đó gây tác dụng phụ là viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa. Thuốc ức chế Cox-2 là những thuốc AINS mới ức chế ưu tiên hoặc chọn lọc, có tác dụng chống viêm, giảm đau và rất ít tác dụng phụ. Đó là ưu điểm của các loại thuốc mới này.

MELOXICAM (Mobic): viêm 7,5mg và 15mg, ống 15mg. Liều hàng ngày: 15mg/ngày, dùng 1 lần trong ngày.

CELECOXIB (CELEBREX) viêm 100mg và 200mg. Liều hàng ngày: 100mg x 2 lần/ngày.

Tác dụng phụ của các thuốc trên gồm các tác dụng phụ chung của thuốc chống viêm non-steroid nhưng tỷ lệ và mức độ thấp hơn nhiều so với các thuốc chống viêm non-steroid cổ điển.

Thuốc CELECOXIB (CELEBREX)

 

2. Các tác nhân sinh học:

Sự quan tâm được tập trung nhiều vào các tác nhân chống TNF - α, 1cytokine viêm chủ yếu được phóng thích bởi các đại thực bào màng hoạt dịch, tác động như 1 phân tử rất quan trọng, chỉ huy các loại tế bào khác ở màng hoạt dịch phóng thích các phân tử tiền viêm và phá huỷ khớp. Hai chất như thế, đã được công nhận để điều trị viêm khớp dạng thấp.

ETANERCEPT:

Chỉ định: Viêm khớp dạng thấp từ vừa đến nặng trên bệnh nhân đáp ứng không đầy đủ với 1 hay nhiều DMARD.

Liều lượng, cách dùng: 25mg tiêm dưới da x 2 lần/tuần dùng trong nhiều tháng.

Tác dụng phụ: Phản ứng nhẹ tại chỗ tiêm.

INFLIXIMAB:

Chỉ định: Viêm khớp dạng thấp hoạt động.

Liều lượng và cách dùng: 10mg/kg chuyền TM liều duy nhất, hoặc chia ra chuyền TM 2 lần trong tuần.

Tác dụng phụ: Bị viêm phổi khi dùng liều thấp. Sự bất tiện khi dùng 2 loại thuốc trên là tiêm dưới da và chuyền TM có thể hạn chế sự tuân thủ điều trị.

Thuốc INFLIXIMAB

 

3. Thuốc DMARD ( thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm) mới:

LEFLUNOMIDE: là thuốc DMARD mới nhất được công nhận để điều trị viêm khớp dạng thấp.

Trình bày: viêm 100mg và viên 20 mg.

Liều lượng và cách dùng: 3 ngày đầu: 100mg/ngày.

Từ ngày thứ 4 trở đi: 10 - 20mg/ngày.

Tác dụng phụ: Các triệu chứng tiêu hoá, nổi mẩn ngoài da và rụng tóc, hồi phục được khi ngưng thuốc.

Ích lợi lâm sàng đầy đủ của leflunomide khi dùng đơn độc để điều trị viêm khớp dạng thấp chỉ rõ ràng sau khi dùng hàng năm.

Phương pháp sử dụng DMARD hữu hiệu:

Trong phương pháp truyền thống, DMARD được bắt đầu dùng tương đối muộn trong quá trình bệnh và sau đó không được sử dụng 1 cách nhất quán. Mô hình điều trị hiện nay áp dụng DMARD được sử dụng sớm sau khi khởi phát viêm khớp dạng thấp và được tiếp tục suốt quá trình bệnh với mục đích giữ cho tình trạng mất sức của bệnh nhân gần với mức bình thường.

Thuốc LEFLUNOMIDE

Bs. Trần Thùy Dương

*Lưu ý: tác dụng của thuốc/ phuơng pháp/ sản phẩm có thể thay đổi tùy theo tình trạng thể chất mỗi nguời

Ý kiến đánh giá

0 ý kiến

Gửi ý kiến của bạn

  • VNcWQQ

Hỏi chuyên gia

Giáo sư - Tiến sĩ - Dương Trọng Hiếu

Tiến sĩ đầu tiên của ngành Y Học Cổ Truyền

Hỏi chuyên gia